Generisk navn: folinsyre
Mærkenavne: FA-8, Folacin-800, FaLessa, Folvite
Doseringsform: oral tablet (0,4 mg; 0,8 mg; 1 mg), injektion
Lægemiddelklasse: Vitaminer
Hvad er folinsyre?
Folinsyre (vitamin B9) er et B-vitamintilskud, der kan bruges til at forebygge og behandle folatmangel (lave blodniveauer af folat), der kan forårsage megaloblastisk anæmi. Folinsyre kan også bruges til at kontrollere høje niveauer af homocystein, forhindre alvorlige fødselsdefekter hos gravide kvinder eller kvinder, der tror, de kan være gravide, og forhindre methotrexat-induceret folatmangel hos personer, der får ordineret methotrexat.
Folinsyre har været godkendt af FDA siden 1947.
Folat vs folinsyre
Folat er den naturlige form for vitamin B9, der findes i forskellige fødevarer. Folinsyre er den menneskeskabte form af vitamin B9 skabt i et laboratorium, der tilsættes til berigede fødevarer eller bruges som et supplement. Folinsyre er mere stabil og lettere at optage end naturligt forekommende folat i fødevarer. Når du tager folinsyre, omdanner din krop det til folat.
Folinsyre fordele
Vitamin B9 (folat, folinsyre) spiller en afgørende rolle i sund produktion af røde blodlegemer og er også afgørende for cellevækst, reparation og DNA-syntese.
Røde blodlegemer transporterer ilt gennem hele din krop, og folatmangel kan føre til en type anæmi kaldet folatmangelanæmi. Symptomer på denne anæmi omfatter træthed, svaghed, åndenød og bleg hud.
Folat er især vigtigt i perioder med hurtig celledeling, såsom graviditet og fosterudvikling.
Fordelene ved folinsyretilskud omfatter:
Forebyggelse og behandling af folatmangelanæmi. Folat er afgørende for produktionen af røde blodlegemer (RBC’er), og lave niveauer af folat kan forårsage folatmangelanæmi (medicinsk kendt som megaloblastisk anæmi), karakteriseret ved RBC’er, der er usædvanligt store, strukturelt unormale og ikke fungerer korrekt. Dem er der også færre af.
Forebyggelse af neuralrør og andre fødselsdefekter hos det udviklende foster hos gravide kvinder. Folinsyre hjælper med at sikre den korrekte lukning af neuralrøret tidligt i graviditeten. Neuralrøret danner hjernen, rygmarven og omgivende strukturer og lukker 28 til 32 dage efter en baby er undfanget, hvilket ofte er før mange kvinder ved, at de er gravide. Dette er grunden til, at CDC anbefaler alle mennesker, der er i stand til at blive gravide, at få 400 mikrogram (mcg) folinsyre dagligt.
Det betyder, at kvinder bør begynde at tage folinsyre, FØR de er gravide, på det tidspunkt, de beslutter sig for at prøve at få en baby.
Folinsyre fordele
Vitamin B9 (folat, folinsyre) spiller en afgørende rolle i sund produktion af røde blodlegemer og er også afgørende for cellevækst, reparation og DNA-syntese.
Røde blodlegemer transporterer ilt gennem hele din krop, og folatmangel kan føre til en type anæmi kaldet folatmangelanæmi. Symptomer på denne anæmi omfatter træthed, svaghed, åndenød og bleg hud.
Folat er især vigtigt i perioder med hurtig celledeling, såsom graviditet og fosterudvikling.
Fordelene ved folinsyretilskud omfatter:
Forebyggelse og behandling af folatmangelanæmi. Folat er afgørende for produktionen af røde blodlegemer (RBC’er), og lave niveauer af folat kan forårsage folatmangelanæmi (medicinsk kendt som megaloblastisk anæmi), karakteriseret ved RBC’er, der er usædvanligt store, strukturelt unormale og ikke fungerer korrekt. Dem er der også færre af.
Forebyggelse af neuralrør og andre fødselsdefekter hos det udviklende foster hos gravide kvinder. Folinsyre hjælper med at sikre den korrekte lukning af neuralrøret tidligt i graviditeten. Neuralrøret danner hjernen, rygmarven og omgivende strukturer og lukker 28 til 32 dage efter en baby er undfanget, hvilket ofte er før mange kvinder ved, at de er gravide. Dette er grunden til, at CDC anbefaler alle mennesker, der er i stand til at blive gravide, at få 400 mikrogram (mcg) folinsyre dagligt.
Det betyder, at kvinder bør begynde at tage folinsyre, FØR de er gravide, på det tidspunkt, de beslutter sig for at prøve at få en baby.
Sænkning af høje niveauer af homocystein i blodet (hyperhomocysteinæmi). Dette kan være forårsaget af lavt diætindtag af folinsyre, folat, vitamin B6, vitamin B12, skjoldbruskkirtelsygdom, nyresygdom, psoriasis, genetiske årsager eller nogle medikamenter. Høje homocysteinniveauer kan beskadige slimhinden i arterierne og få blodet til at størkne lettere, hvilket kan øge din risiko for hjerte-kar-sygdomme.
Reduktion af toksicitet forårsaget af lægemidlet methotrexat. Methotrexat kan forårsage lave niveauer af folat i kroppen, hvilket kan øge risikoen for bivirkninger såsom kvalme, opkastning og mundsår. Indtagelse af folinsyre 5 mg ugentligt på en anden dag end methotrexat-dosis ser ud til at reducere disse bivirkninger.
Potentielle andre fordele. Forskning er i gang, men folinsyre kan have andre fordele, såsom at reducere risikoen for visse kræftformer, støtte humør og kognitiv funktion og muligvis reducere risikoen for demens og udvikling af autismespektrumforstyrrelse (ASD).
Hvad er symptomerne på folatmangel?
Folatmangel kan skyldes utilstrækkelig folat i kosten, problemer med at optage folat eller øget behov for folat (f.eks. gravide eller ammende kvinder). Symptomer på folatmangel omfatter:
træthed, træthed eller nedslidning
hjertebanken eller et hurtigt hjerteslag
åndenød
mundsår eller en betændt og smertefuld tunge
humørsvingninger, såsom depression eller irritabilitet
søvnproblemer, såsom søvnløshed,
kognitive problemer, såsom et fald i tænkning og hukommelse.
Gravide kvinder, der mangler folat eller ikke indtager tilstrækkeligt dagligt folat eller folinsyre i kosten i løbet af de første par uger af graviditeten, har en øget risiko for, at deres baby har en fødselsdefekt, såsom rygmarvsbrok (ufuldstændig lukning af rygmarven), anencefali (fejlinformation af hjernen eller kraniet), medfødt læbesygdom og hjertesygdom (pacleft) læbe og gane), problemer med udviklingen af arme og ben eller en unormal dannelse af nyrer eller blære (obstruktive uropatier).
Folinsyre fødevarer
Folinsyretilskud bivirkninger
Folinsyrebivirkninger er mere tilbøjelige til at forekomme ved højere doser af folinsyre (op til 15 mg/dag) og omfatter:
kvalme
tab af appetit
oppustethed eller gas
mavesmerter
bitter eller ubehagelig smag i munden
forvirring eller koncentrationsbesvær
søvnproblemer
humørsvingninger, såsom depression eller spænding
nedsat dømmekraft.
Lave vitamin B12-niveauer kan forekomme hos patienter, der får langvarig folinsyrebehandling.
Alvorlige bivirkninger og advarsler
Folinsyre er relativt ikke-toksisk hos mennesker, men sjældne tilfælde af en allergisk reaktion på folinsyre er blevet rapporteret. Du bør ikke bruge denne medicin, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på folinsyre. Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på en allergisk reaktion på folinsyre: nældefeber, udslæt, kløe, rødme i huden, hvæsende vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær, hævelse af dit ansigt, læber, tunge eller svælg.
Kan øge risikoen for anfald hos nogle mennesker med epilepsi, der får phenobarbital, primidon eller diphenylhydantoin.
Før du tager denne medicin
Du bør ikke bruge denne medicin, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på folinsyre.
Spørg en læge eller på apoteket, om dette lægemiddel er sikkert at bruge, hvis du nogensinde har haft:
epilepsi eller anden anfaldssygdom
skrumpelever eller anden leversygdom
nyresygdom (eller hvis du er i dialyse)
hæmolytisk anæmi
perniciøs anæmi
anæmi, der ikke er blevet diagnosticeret af en læge og bekræftet med laboratorieundersøgelser
en tilstand, der påvirker, hvor godt du optager næringsstoffer, såsom cøliaki eller inflammatorisk tarmsygdom
en infektion eller
alkoholisme.
Fortæl det til din læge, hvis du er gravid eller ammer.
Disse tilstande kan forårsage folatmangel, kræve yderligere medicin eller en højere dosis folinsyre eller yderligere laboratorieundersøgelser. For eksempel:
Folinsyre i doser over 0,4 mg dagligt kan skjule laboratorieændringer forårsaget af perniciøs anæmi uden at standse progressionen af neurologiske ændringer. Dette kan resultere i alvorlig skade på nervesystemet, før den korrekte diagnose stilles.
Graviditet
Folinsyrebehovet stiger markant under graviditeten, og mangel vil forårsage skade på det ufødte barn. Undersøgelser af gravide kvinder har ikke vist, at folinsyre øger risikoen for føtale abnormiteter, hvis
administreres under graviditeten.
Amning
Folinsyre udskilles i mælken hos ammende mødre. Under amning er folinsyrebehovet
markant øget; dog er mængder til stede i modermælk tilstrækkelige til at opfylde spædbørns behov,
selvom tilskud kan være nødvendigt hos spædbørn med lav fødselsvægt, hos dem, der ammes af
mødre med folinsyremangel (50 mcg dagligt), eller hos dem med infektioner eller langvarig diarré.
Fertilitet
Der er ikke udført langtidsundersøgelser for at evaluere effekten af folinsyre på fertiliteten.
Hvordan skal jeg bruge folinsyretilskud?
Tag folinsyre nøjagtigt som foreskrevet af din læge. Tag det ikke i større mængder eller i længere tid end anbefalet. Følg alle anvisninger på din medicinetikett og pakke.
Oral administration af folinsyre foretrækkes.
Selvom de fleste patienter med malabsorption ikke kan absorbere folater fra fødevarer, kan de absorbere folinsyre givet oralt.
Indgivelse ved injektion anbefales normalt ikke, men kan være nødvendig for nogle personer, der får parenteral eller enteral ernæring.
Folinsyretabletter tages normalt gennem munden med et helt glas vand.
Folinsyreinjektion gives i en muskel, under huden eller i en vene. En sundhedsudbyder vil give dig denne injektion.
Din læge kan lejlighedsvis ændre din dosis afhængigt af dine blodprøver for at sikre, at du får de bedste resultater af denne medicin.
Folinsyre bruges nogle gange i kombination med andre lægemidler til behandling af perniciøs anæmi.
Folinsyre dosering
Folinsyre er et vigtigt næringsstof, og folat eller folinsyre bør indtages dagligt.
Den anbefalede kosttilførsel (RDA) af folinsyre til voksne er 400 mcg DFE (diætære folatækvivalenter) dagligt.
1 mcg DFE er det samme som 1 mcg folat i mad eller 0,6 mcg folinsyretilskud. Det skyldes, at du optager mere fra folinsyretilskud, end du gør fra mad.
Under graviditet er RDA for folinsyre 600 mcg DFE dagligt (nogle kilder anbefaler 400 til 800 mcg DFE)
Ved amning er RDA for folinsyre 500 mcg DFE dagligt.
Hos børn afhænger RDA af alder.
Fødsel til 6 måneder: 65 mcg DFE
Spædbørn 7-12 måneder: 80 mcg DFE
Børn 1-3 år: 150 mcg DFE
Børn 4-8 år: 200 mcg DFE
Børn 9-13 år: 300 mcg DFE
Teenagere 14-18 år: 400 mcg DFE
Voksne 19+ år: 400 mcg DFE.
Megaloblastisk anæmi
Voksne: 1 mg folinsyre én gang dagligt.
Udelukke B12-mangel.
Doser på op til 5 mg kan anvendes, hvis det er indiceret.
Kan fortsætte indtil kliniske symptomer på folatmangel og den hæmatologiske profil er normaliseret.
Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?
Tag medicinen så snart du kan, men spring den glemte dosis over, hvis det næsten er tid til din næste dosis. Tag ikke to doser på én gang.
Hvad sker der, hvis jeg overdosis?
Bortset fra under graviditet og amning bør folinsyre ikke gives i højere doser end 0,4 mg dagligt, indtil perniciøs anæmi er udelukket.
Ring til din sundhedsudbyder, søg akut lægehjælp eller ring til Poison Help-linjen på 1-800-222-1222, hvis du tager mere folinsyre end anbefalet.
Hvad skal jeg undgå, mens jeg tager folinsyre?
Følg din læges instruktioner om eventuelle mad-, drikke- eller aktivitetsrestriktioner.
Hvilke andre lægemidler vil påvirke folinsyre?
Spørg en læge eller på apoteket, før du bruger folinsyre sammen med andre lægemidler, især:
methotrexat
nitrofurantoin
pyrimethamin
tetracyclin. Falske lave serum- og erytrocyt-folatniveauer kan forekomme med nogle antibiotika, der undertrykker væksten af Lactobacillus casei.
et barbiturat såsom phenobarbital eller secobarbital
krampeanfaldsmedicin såsom phenytoin eller primidon. Den antikonvulsive virkning af nogle anfaldsmedicin kan modvirkes af folinsyre, og øgede doser af det antikonvulsive middel kan være nødvendige
sulfasalazin. Kan reducere kroppens evne til at optage folat.
Opbevaring
Opbevar folinsyre ved stuetemperatur, væk fra fugt og varme.
Hvilke former for folat kosttilskud er tilgængelige?
Folinsyre fås som folinsyretilskud og i kombination med andre vitaminer og mineraler i multivitaminer og prænatale kosttilskud.
Methylfolat (5-MTHF) er en anden form for folinsyre, der bruges, som måske er bedre hos nogle individer med en genvariant kaldet MTHFR C677T, fordi deres kroppe lettere kan bruge denne form. Denne formular anbefales dog ikke til gravide kvinder eller kvinder, der forsøger at blive gravide.