Udtale: kra-tem
Generisk navn: kratom
Doseringsform: kapsel, tablet, pulver, væske

Hvad er Kratom?

Kratom er et urtestof, der virker stimulerende og opioidlignende. Kratom stimulerende effekter omfatter årvågenhed, hurtig puls og øget energi. Kratom kan også forårsage virkninger såsom afslapning, forvirring og smertelindring svarende til opioider og beroligende effekt. Hvordan kratom påvirker hver person afhænger af, hvor meget der tages, dets styrke eller koncentration, hvordan det tages (kapsler, pulver, te) og personens medicinske tilstande og medicin-angivelse.

Kratom-produkter er lavet af blade fra Mitragyna speciosa, et træ hjemmehørende i Sydøstasien. Kratom tages sædvanligvis som rå plantemateriale enten i en kapsel, i pulverform blandet i drikkevarer eller mad, te lavet med blade eller som flydende kratomekstrakt.Kratoms almindelige navne eller gadenavne er Thang, Krypton, Kakuam, Thom, Ketum, Biak-Biak (almindeligt navn i Thailand), Mitragyna speciosa, biak-binomekstrakt, cratom, gratin, kaku, it katawn, kedemba, ketum, krathom, krton, mambog, madat, Maeng da leaf, nauclea, Nauclea speciosa.

I USA er kratom blevet brugt som et alternativt middel til lindring af muskelsmerter, diarré og som behandling for opiatafhængighed (såsom receptpligtig narkotika eller heroin) og abstinenser. Imidlertid er dets sikkerhed og effektivitet for disse tilstande ikke blevet klinisk bestemt.

Hvad er Kratom?

Kratom er et urtestof, der virker stimulerende og opioidlignende. Kratom stimulerende effekter omfatter årvågenhed, hurtig puls og øget energi. Kratom kan også forårsage virkninger såsom afslapning, forvirring og smertelindring svarende til opioider og beroligende effekt. Hvordan kratom påvirker hver person afhænger af, hvor meget der tages, dets styrke eller koncentration, hvordan det tages (kapsler, pulver, te) og personens medicinske tilstande og medicin-angivelse.

Kratom-produkter er lavet af blade fra Mitragyna speciosa, et træ hjemmehørende i Sydøstasien. Kratom tages sædvanligvis som rå plantemateriale enten i en kapsel, i pulverform blandet i drikkevarer eller mad, te lavet med blade eller som flydende kratomekstrakt.Kratoms almindelige navne eller gadenavne er Thang, Krypton, Kakuam, Thom, Ketum, Biak-Biak (almindeligt navn i Thailand), Mitragyna speciosa, biak-binomekstrakt, cratom, gratin, kaku, it katawn, kedemba, ketum, krathom, krton, mambog, madat, Maeng da leaf, nauclea, Nauclea speciosa.

I USA er kratom blevet brugt som et alternativt middel til lindring af muskelsmerter, diarré og som behandling for opiatafhængighed (såsom receptpligtig narkotika eller heroin) og abstinenser. Imidlertid er dets sikkerhed og effektivitet for disse tilstande ikke blevet klinisk bestemt.

ksalol piller

Er kratom lovligt?

Kratom er ikke kontrolleret under loven om kontrollerede stoffer, men der kan være nogle regler eller forbud mod besiddelse og brug af kratom i nogle stater. American Kratom Association er en lobby- og fortalergruppe til støtte for kratombrug. Den amerikanske Kratom Association rapporterer, at der er en række misforståelser, misforståelser og løgne, der flyder rundt om Kratom. De går ind for at “bekæmpe anti-kratom-lovgivning i hele USA.”

FDA fortsætter med at beslaglægge forfalskede kosttilskud indeholdende kratom. Beslaglagte mærkenavne har inkluderet: Boosted Kratom, The Devil’s Kratom, Terra Kratom, Sembuh, Bio Botanical og El Diablo. Der er i øjeblikket ingen FDA godkendte anvendelser for kratom.

Hvordan virker kratom?

Som rapporteret i februar 2018 har FDA bekræftet fra analyse, at kratom har opioidegenskaber. Mere end 20 alkaloider i kratom er blevet identificeret i laboratoriet, inklusive dem, der er ansvarlige for størstedelen af ​​den smertelindrende virkning, indolalkaloidet mitragynin, der er strukturelt relateret til yohimbin. Mitragynin er klassificeret som en kappa-opioid receptoragonist og er omkring 13 gange mere potent end morfin. Mitragynin menes at være ansvarlig for de opioidlignende virkninger.

Kratom er på grund af dets opioidlignende virkning blevet brugt til behandling af smerter og opioidabstinenser. Dyreforsøg tyder på, at den primære farmakologiske virkning af mitragynin forekommer ved mu- og delta-opioid-receptorerne, såvel som serotonerge og noradrenerge veje i rygmarven. Stimulering af postsynaptiske alfa-2 adrenerge receptorer og receptorblokering ved 5-hydroxytryptamin 2A kan også forekomme. 7-hydroxymitragynin kan have en højere affinitet til opioidreceptorerne. Delvis agonistaktivitet kan være involveret.

Yderligere dyreforsøg har antydet, at disse opioid-receptor-effekter kan være reversible med opioidantagonisten naloxon.

Tid til maksimal koncentration i dyreforsøg er rapporteret at være 1,26 timer, og eliminationshalveringstid er 3,85 timer. Virkningerne er dosisafhængige og optræder hurtigt, og de begynder angiveligt inden for 10 minutter efter indtagelse og varer fra en til fem timer.

Hvordan får kratom dig til at føle?

De fleste af de psykoaktive virkninger af kratom har udviklet sig fra anekdotiske og case-rapporter. Kratom har en usædvanlig virkning med at producere både stimulerende virkninger ved lavere doser og flere CNS-depressive bivirkninger ved højere doser.

Stimulerende effekter viser sig som øget årvågenhed, øget fysisk energi, snakkesalighed og en mere social adfærd.
Ved højere doser dominerer de opioid- og CNS-depressive virkninger, men virkningerne kan være variable og uforudsigelige.

Anmeldelser fra forbrugere og offentligheden, der har brugt kratom, rapporterer mindsket angst, stress og træthed, smertelindring, skærpet fokus og lindring af abstinenssymptomer. Udover smerter omfatter andre anekdotiske anvendelser som et antiinflammatorisk middel, antipyretisk (til at sænke feber), hostestillende (hostedæmpende middel), antihypertensivt middel (for at sænke blodtrykket), som et lokalbedøvelsesmiddel, til at sænke blodsukkeret og som en antidiarré. Det er også blevet fremmet for at forbedre seksuel funktion. Det er vigtigt at bemærke, at ingen af ​​disse anvendelser er blevet undersøgt klinisk eller er bevist at være sikre eller effektive.

Det er blevet rapporteret, at opioidafhængige personer bruger kratom for at hjælpe med at undgå narkotikalignende abstinensbivirkninger, når andre opioider ikke er tilgængelige. Kratom-abstinensbivirkninger kan omfatte irritabilitet, angst, trang, gaben, løbende næse, mavekramper, svedtendens og diarré – alt sammen ligner opioidabstinenser.

Blanding af kratom, andre opioider og andre typer medicin kan være farligt. Kratom har vist sig at have opioidreceptoraktivitet, og blanding af receptpligtige opioider eller endda håndkøbsmedicin som loperamid med kratom kan føre til CNS-depression og alvorlige bivirkninger.

Relateret: Kratom: Usikker og ineffektiv

Hvor udbredt bruges kratom?

På internettet markedsføres kratom i en række forskellige former, herunder kratom-kapsler, kratom-drikke, kratom-te, rå blade, pulver, tyggegummi, presset til tabletter og som et koncentreret ekstrakt. I USA og Europa ser det ud til, at brugen vokser, og nyere rapporter bemærker stigende brug af den kollegiale befolkning.

DEA oplyser, at stofmisbrugsundersøgelser ikke har overvåget kratombrug eller -misbrug i USA, så dets sande demografiske omfang af brug, misbrug, afhængighed eller toksicitet er ikke kendt. Som rapporteret af DEA i 2016 var der dog 660 opkald til amerikanske giftcentre relateret til kratomeksponering fra 2010 til 2015.

I 2019 advarede FDA flere producenter om falske påstande om, at deres produkter indeholdende kratom kan behandle eller helbrede opioidafhængighed. Virksomhederne fremsatte også ubeviste krav om behandling for smerter, depression, angst og kræft.

Hvad er kratom bivirkninger?

Kratom bivirkninger omfatter sedation, kvalme, svedtendens, mundtørhed, øget vandladning, tab af appetit, kløe, forstoppelse, svimmelhed og forvirring.

Caserapporter beskriver også følgende kratom-bivirkninger: afhængighed, abstinenser, hypothyroidisme, leverskade, ømhed i muskler og knogler og rykkende lemmerbevægelser.

Kratom-afhængighed og kronisk brug har ført til tilfælde af psykose med hallucinationer, vrangforestillinger og forvirring. Brug af høje doser kan føre til hurtig puls (takykardi) og lavt blodtryk (hypotension). Tremor, anoreksi og vægttab er andre mulige bivirkninger ved langvarig brug.

Anfald er blevet rapporteret, når kratom blev kombineret med modafinil i mindst én case-rapport. DEA har også rapporteret uønskede hændelser ved anfald ved rekreativ brug af kratom.

En case-serie (Kronstad og kolleger) beskrev en dødelig lægemiddelinteraktion med kratom. Et stof kaldet “Krypton” – en blanding af mitragynin og en metabolit af tramadol – blev fundet post mortem hos ni personer i Sverige over en etårig periode. Tramadol, en opioidlignende receptpligtig smertestillende medicin, blev højst sandsynligt tilføjet til kratom for at øge dets narkotiske virkning.

Forårsager kratom leverskade?

I 2019 offentliggjorde forskere oplysninger om, at leverskade er en mulig bivirkning ved brug af kratom. De gennemgik 404 tilfælde af leverskade fra kosttilskud. Otte af tilfældene, som fandt sted mellem 2007 og 2017, var bundet til kratom, og produktet blev brugt to til seks uger før tegn på leverskade viste sig. Fem patienter havde gulsot (en gulfarvning af huden); seks havde kløe; fem havde mavesmerter, og tre havde feber. Seks patienter blev indlagt, og alle fik det bedre uden behov for en levertransplantation.

Er kratom dødbringende?

I november 2017 og februar 2018 udsendte FDA en offentlig sundhedsrådgivning om dødelige risici forbundet med kratom. Der har været mindst 44 rapporter om kratom-relaterede dødsfald, nogle gange brugt i kombination med andre ulovlige stoffer, receptpligtig medicin eller håndkøbsmidler såsom loperamid (Imodium).

FDA’s analyse fra februar 2018 omfattede 44 rapporterede dødsfald forbundet med brugen af ​​kratom. Dødsfald rapporteret af FDA har involveret en person, der ikke havde nogen historiske eller toksikologiske beviser for opioidbrug, bortset fra kratom.
Derudover tyder rapporter på, at kratom kan bruges i kombination med andre lægemidler, der virker i hjernen, herunder ulovlige stoffer, receptpligtige opioider, benzodiazepiner og håndkøbsmedicin, såsom anti-diarrémedicinen loperamid (Imodium AD).

Som med mange urtealternativer, designermedicin eller ulovlige produkter, der sælges på internettet, er der mulighed for, at kratom også kan være forurenet med ulovlige stoffer, receptpligtig medicin på det sorte marked eller endda giftige produkter. Forbrugere bør undgå at købe ukendte lægemidler fra internettet. Når det kombineres med andre stoffer – rekreativt, receptpligtigt eller alkohol – er virkningerne af kratom ukendte og kan være farlige.

køb morfin uden recept

Er kratom vanedannende?

Kratom er kendt for at være vanedannende, som fundet med traditionel brug af indfødte over mange år i sydøstasiatiske lande. Abstinenseffekter svarende til narkotiske abstinenser og stofsøgningsadfærd er blevet beskrevet hos brugere i Sydøstasien. Mange sydøstasiatiske lande har begrænset brugen af ​​kratom på grund af potentialet for misbrug.

Det faktum, at kratom er afledt af en plante, bør ikke få forbrugerne til at tro, at det er 100 % sikkert og “helt naturligt”. Selvom bestemt ikke alle botaniske stoffer har farlige egenskaber, kan stoffer med farlige virkninger komme fra botaniske stoffer, for eksempel heroin (opiumsvalmue), kokain (kokablade) og nikotin (tobak).

Vil en stoftest identificere kratombrug?

I øjeblikket er kratom ikke inkluderet i standard lægemiddelscreeninger i USA. Kratom-tests er tilgængelige til screening, men er ikke almindeligt tilgængelige.

Bundlinje

Kratom, et urteprodukt, der stammer fra Sydøstasien, bliver brugt i USA til at lindre angst, behandle kroniske smerter og vende opioidabstinenssymptomer; ofte købt over internettet. Rekreativ brug kan være stigende, og det er lovligt i mange amerikanske stater, men ulovligt i andre.
Kratom har opioid egenskaber. Mitragynin er klassificeret som en kappa-opioid receptoragonist og er omkring 13 gange mere potent end morfin. Mitragynin menes at være ansvarlig for de opioidlignende virkninger.
Ifølge FDA er dødsfald med kratombrug forekommet, den videnskabelige litteratur har afsløret alvorlige bekymringer vedrørende kratoms toksicitet i flere organsystemer, og kratom påvirker de samme opioidreceptorer som morfin.
FDA advarer fortsat forbrugerne om ikke at bruge produkter mærket som indeholdende kratom.

Den primære psykoaktive komponent, mitragynin, er mange gange mere potent end morfin. DEA angiver kratom som et stof, der giver anledning til bekymring. Ved at placere kratom i tidsplanen ville jeg placere det i samme kategori som heroin, LSD eller marihuana og forhindre adgang til medicinsk forskning, hvilket er en bekymring for mange eksperter, forbrugere og fortalergrupper. Mangel på videnskabeligt bevis af høj kvalitet forvirrer vurderingen af ​​kratoms sikkerhed. Der er også bekymring for, at offentligheden ikke ville være i stand til at identificere eller bekræfte kvaliteten eller renheden af ​​kratom fra nogen internetkilde.

Angående rapporter fortsætter med at dukke op med kratom. Levertoksicitet, tungmetalkontamination og detailmarkedsføring af produktet med falske påstande er nogle af de seneste problemer. Tungmetaller har inkluderet betydelige niveauer af bly og nikkel i koncentrationer, der overstiger sikker eksponering for oralt dagligt lægemiddelindtag. Derudover kan indtagelse af kratom føre til en række helbredspåvirkninger, herunder blandt andet respirationsdepression, opkastning, nervøsitet, vægttab og forstoppelse.

Sundhedspersonale og forbrugere bør rapportere alle uønskede hændelser relateret til produkter, der indeholder kratom, til FDA’s MedWatch-program.